오늘은 Schizotypal Personality Disorder, 조현형 성격장애를 알아보겠습니다. 앞서의 조현성 성격장애가 오랫동안 분열성 성격장애라 불렸던 것처럼 조현형 성격장애 역시 오랫동안 분열형 성격장애라고 불려왔습니다. 이름이 매우 비슷한데, 과연 조현형 성격장애란 무엇일가요?
1. 조현형 성격장애란
조현형 성격장애란, 심하지 않은 조현병의 증상이 마치 성격인 것처럼 오랫동안 지속적으로 나타나는 것입니다. 이 성격장애는 가까운 인간관계에 강렬한 불편함을 느끼고 이에 대한 수용력이 제한되며, 왜곡된 사고 및 인지 방식, 괴상한 행동을 특징으로 합니다. 조현병에가지 나아가지는 않았지만 타인이 보기에는 정신질환을 가진 것으로 보이는 것은 마찬가지로, 조현병과 같은 '마술적인 사고', '환각', '기이한 신념' 등의 증세를 가지고 있기 때문입니다. 따라서 이 성격장애가 조현병으로 진행되는 경우도 있습니다. 조현형 성격장애 환자들은 자신을 다른 사람들과 다르다고 생각하여 그들과 어울리지 않는 경향이 있으며, 망상이 심한 경우 본인을 신 혹은 그와 같이 특별한 존재라고 주장하기도 합니다.
2. 조현형 성격장애의 원인은?
유전적 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 여겨지는데, 그 증세가 주현병의 양성 증상과 매우 유사하여 조현병 관련 질환이나 병력이 있는 부모로부터 기인한다는 가설이 있습니다. 환경적 요인으로는 부적절한 기대, 지나친 통제 및 복종, 심한 학대, 무시와 비난 등이 그 원인이라는 가설이 있습니다.
다른 성격장애도 마찬가지지만, 특히 조현형, 조현성 성격장애는 현재까지도 그 원인을 설명하기가 어렵습니다. 그래도 조현형 성격장애가 조현성 성격장애보다는 더 많이 발병하는 것으로 알려져 있어, 조현성 성격장애보다는 조금 더 연구가 되었다고 합니다.
3. 조현형 성격장애 증상과 특징은?
조현형 성격장애의 DSM-5 진단 기준은 아래와 같습니다.
이러한 조현형 성격장애의 유병률은 3~4%정도로 알려져 있으며 남성에게서 약간 더 많이 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 조현병 환자의 친척에게서 발병하는 경우가 흔하다는 특징이 있습니다.
조현병 성격장애 환자들은 성인기 초기에 증상이 시작되며, 예지력, 독심술, 타인을 조종하는 능력 등과 같은 초자연적 능력 내지 현상에 몰두합니다. 때문에 특이한 행동을 하거나, 부적절한 옷차림, 관습에 맞지 하는 행동을 하는 경우가 잦아 괴상한 사람이라고 여겨지게 됩니다. 이들은 관계에 불편감을 가지기 때문에 친한 친구나 측근이 없고 남들과 어울리지 않습니다.
4. 치료
조현형 성격장애 환자들은 환자 자신이 치료의 필요성을 느끼지 않는 경우가 많아 치료가 어렵습니다. 이 장애에 대한 치료법은 현재까지 뚜렷하지 않으며 정신 치료나 인지행동치료를 시도해볼 수 있으나 그 효과는 아직 불확실합니다. 통상적으로 항정신병약 또는 항우울제를 처방하거나, 인지 행동 치료를 사용하는데, 조현형 성격장애 자체를 치료한다는 근거는 아직 부족하며 조현형 성격장애와 동반되는 불안이나 불면 등의 증상은 호전시킬 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
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